ALPI - rehabilitación-02

Atención Ambulatoria

Hospital de Día

Se lleva a cabo la rehabilitación integral del paciente una vez que pasó la fase aguda de la enfermedad y requiere mejorar y reforzar sus habilidades funcionales para la vida diaria en la comunidad. Está conformado por un equipo multidisciplinario especializado en rehabilitación que trabaja en la recuperación de la funcionalidad y la autonomía de los pacientes. El médico fisiatra de Hospital de Día es el encargado del equipo multidisciplinario (kinesiólogos, terapistas ocupacionales, psicólogos y fonoaudiólogos), los cuidados médicos y la rehabilitación del paciente.

En este marco, el paciente y su familia son considerados parte del grupo de planificación y tienen un rol central en las distintas fases del tratamiento.

CARACTERÍSTICAS
  • Gimnasio para Rehabilitación Física y Terapia Ocupacional
  • Consultorios de Fisiatría, Fonoaudiología y Psicología
  • Asistencia de enfermería
  • Talleres de estimulación cognitiva
  • Colación (media jornada)
  • Módulo de evaluación de actividades de la vida diaria
EQUIPAMIENTO
  • Camastros con colchonetas adaptadas en altura
  • Mesa de bipedestación
  • Barras de paralelas
  • Planos inclinados, escaleras
  • Bicicletas fijas, pedaleras, polea y elementos de gimnasio
  • Elementos de esferodinamia
  • Fisioterapia (Magnetoterapia, Ultrasonido y otros)
  • Electroestimulación Funcional (FES)

PROGRAMAS ESPECIALES

  • Programa de rehabilitación en la comunidad
    Reentrenamiento en habilidades específicas para la reinserción en la comunidad. Entrenamiento para actuar en comercios, confiterías, espectáculos y otros. Marcha en la comunidad. Uso de subterráneo, colectivo y medios de transporte. Estudio del ámbito laboral y diseño de adaptaciones necesarias
  • Programa de adaptación domiciliaria progresiva
    Este programa tiene como objetivo la reinserción social y familiar del paciente. Después de una internación prolongada el paciente necesita volver a adecuarse a las normas, horarios, rutinas y costumbres del medio familiar (adaptación para la higiene, alimentación, vestimenta, barreras arquitectónicas y adecuación a la vivienda)
  • Entrenamiento y capacitación para familiares y/o cuidadores en el trato con personas con discapacidad, según necesidades específicas (no se brinda en modalidad de programa)

Rehabilitación Pediátrica

Dedicada a la atención de niños de 0 a 15 años con patologías neuromotoras y trastornos del desarrollo. Se contempla al niño en forma integral. Es decir que se tiene en cuenta el ámbito social donde se desarrolla y se promueve la participación de la familia, la escuela y el médico de cabecera, lo cual permite una sinergia en las distintas fases del tratamiento. El servicio se encuentra a cargo de un médico fisiatra especializado en neurodesarrollo.

ESPECIALIDADES

MODALIDAD

A través de las consultas iniciales, el médico fisiatra evalúa al paciente y trata de establecer un diagnóstico profesional que permite diseñar el plan de tratamiento. Las sesiones son individuales y duran 30 minutos, lo cual posibilita un tratamiento personalizado y a medida de cada niño.

El equipo completo se reúne en forma periódica para evaluar y valorar cada caso, bajo la coordinación de una médica fisiatra.

Unidad de Terapias Manuales

El área cuenta con un equipo de profesionales que se especializan en diferentes métodos manuales de rehabilitación en patologías de columna vertebral: Reeducación Postural Global (RPG), McKenzie y Stretching Global Activo (SGA).

El objetivo del servicio es ofrecer una respuesta integral a las distintas patologías de los pacientes a través de la implementación conjunta de las cuatro especialidades. Este abordaje permite mejorar notablemente la sintomatología a través de la eliminación de la causa y modifica alteraciones posturales, lo cual evita en muchos casos las cirugías no deseadas.

METODOLOGÍA

- A través de consultas iniciales, el equipo evalúa al paciente y trata de establecer un diagnóstico profesional que permite aplicar las terapias adecuadas para que el tratamiento sea más efectivo

- Se realizan sesiones individuales y grupales según la especialidad, cada una de ellas tiene una duración de 60 minutos aproximadamente


    RPG
    La Reeducación Postural Global, denominada RPG, es un método científico de evaluación, diagnóstico y tratamiento de patologías que afectan al sistema locomotor. El tratamiento de RPG aborda al paciente como una unidad funcional. Es decir que se utilizan posturas de tratamiento, en forma global y progresiva, con el objetivo de actuar sobre las cadenas musculares tónicas y lograr una terapia que permita descubrir el origen del problema y eliminarlo. Se tratan alteraciones posturales, escoliosis, cifosis, rectificación de la columna, etc.

    McKenzie
    El Método McKenzie, también conocido como Diagnóstico y Terapia Mecánica, es un sistema de evaluación, diagnóstico, tratamiento y prevención, que se utiliza para pacientes con problemas de dolor de espalda y de las extremidades.

    SGA
    El Stretching Global Activo (SGA) atiende las autoposturas basadas en los principios de RPG. A diferencia del stretching tradicional, el SGA se ocupa de posturas prolongadas, progresivas, suaves y globales, que están acompañadas constantemente por la respiración (espiración). Beneficios: aumenta la elasticidad, corrige la postura, previene las lesiones, disminuye las contracturas, mejora el rendimiento deportivo, alivia el estrés corporal y mantiene los efectos del RPG.
Unidad de Mano

 

Este servicio se dedica a la atención de dolencias sufridas por un accidente, patologías laborales, lesiones por sobreuso, compresiones nerviosas, artritis, lesiones deportivas, neuropatías por atrapamiento y desórdenes traumáticos.

El objetivo del área es lograr el máximo nivel de recuperación de la función del miembro afectado para que el paciente se reintegre a sus actividades laborales, deportivas y del hogar.

El servicio está a cargo de terapistas ocupacionales con experiencia y capacitación en el área de rehabilitación de mano.

MODALIDAD

  • A través de las consultas iniciales, se evalúa al paciente y se establece un diagnóstico profesional que permite luego diseñar un plan de tratamiento adecuado
  • Una gran variedad de férulas u ortesis son utilizadas para restaurar o preservar las funciones en diversas patologías. Son diseñadas y fabricadas por las terapistas de mano en forma personalizada y durante el tratamiento se realizan los ajustes y modificaciones necesarias
  • Se realizan evaluaciones periódicas a los pacientes que permiten monitorear y establecer los grados de avance
Sistema Eval

Dentro del servicio, se ofrece un sistema de evaluación computarizada para las lesiones de la mano. Es de mucha utilidad para traumatólogos, cirujanos, fisiatras, legistas forenses, empresas de seguros y especialistas en accidentes y riesgos del trabajo.

¿Qué es el Sistema Eval?

Es un sistema computarizado que permite realizar un estudio analítico altamente confiable, que mide objetivamente y de forma estandarizada los déficit y las alteraciones provocadas por enfermedades o traumas.

¿Cómo opera?

Se trata de un programa que incluye 23 diferentes evaluaciones realizadas mediante la utilización de un software especialmente desarrollado en EE.UU., que permite medir rango de movimientos, fuerza muscular, fuerza prensil, dolor, edema y cosmesis.

Ventajas:
  • A los profesionales de la medicina y rehabilitación les asegura calidad, coherencia, velocidad e información comparativa para un mejor tratamiento
  • A las empresas y ART les brinda una medición objetiva de la situación inicial y la evolución del accidentado. El sistema permite el cálculo de la discapacidad resultante de acuerdo a estándares internacionales (AMA, 4ta edición)
  • A los pacientes les garantiza la seguridad de una medición sistemática y repetidamente comparable

Kinesiología - Terapia Física

Terapia Física, también conocida como Kinesiología, es una parte fundamental del proceso de rehabilitación que funciona a través de ejercicios físicos y otros agentes como la electroterapia, ultrasonoterapia, magnetoterapia, etc.

MÉTODOS
  • Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP)
  • FNP en parálisis facial
  • Método Bobath
  • Reeducación Temporo Mandibular (RTM)
  • Drenaje linfático manual
  • Taping
  • RPG
  • Osteopatía
  • Stretching
  • Masoterapia
  • Rehabilitación del sistema vestibular, balance y equilibrio
  • Tratamiento específico de lesiones deportivas
  • Evaluación y reeducación muscular
  • Mantenimiento o incremento del movimiento articular
  • Elongación
  • Coordinación
  • Destreza
  • Incremento de fuerza
  • Movilización activa. Activo-asistida, asistida, resistida
  • Actividades integradas en colchoneta
  • Transferencias
  • Entrenamiento en el manejo de silla de ruedas manual y motorizada. Entrenamiento en el uso de joystick (hogareño o en la comunidad)
  • Actividades de pre-marcha
  • Reeducación de la marcha con y sin asistencia de equipos: Rampas, escaleras, otros
  • Entrenamiento en la vía pública y medios de transporte
  • Reeducación muscular pre y postquirúrgica (cirugías programadas )
  • Tratamiento del dolor (posiciones antálgicas, movilización, TENS, fisioterapia superficial y profunda, otros)
  • Estimulación electro funcional
  • Estimulación neuropsicológica: estimulación del reconocimiento y manejo del espacio. Reconocimiento del esquema corporal. Tratamiento de la heminegligencia
  • Asistencia Kinésica Respiratoria
  • Utilización de agentes físicos: Hydrocollator, Cold-Pack, Laser, TENS, Magnetoterapia, Ultrasonido, Electro estimulación, Electro analgesia, otros
  • Tratamiento del paciente amputado de miembro inferior: cuidados del muñón, vendaje, desensibilización, evitar posiciones viciosas, desarrollo de fuerza y destreza, colocación y uso de prótesis. Entrenamiento en pre-marcha y marcha con pilón y/o prótesis hogareña y en la comunidad

Terapia Ocupacional

Terapia Ocupacional se ocupa de prevenir la incapacidad, valorar la conducta y tratar o adiestrar a los pacientes con disfunciones físicas o psicosociales.

Este servicio aborda los déficit en los componentes motores, cognitivos, sensoperceptivos y psicosociales que afectan el desempeño funcional de un individuo en las áreas de autovalimiento, productividad y esparcimiento.

El objetivo es a ayudar a los pacientes a lograr una mejora de sus capacidades y modificar gradualmente su habilidad disminuida con vistas a una mayor independencia en sus actividades.

MÉTODOS
  • Tratamiento específico de patologías neurológicas y músculo esquelético mediante la actividad
  • Tratamiento específico y compensatorio de agnosias y apraxia
  • Tratamiento de la sensibilidad protectiva y retroalimentación
  • Tratamiento de cicatriz
  • Goniometría
  • Mantenimiento o incremento del movimiento articular
  • Elongación
  • Reeducación muscular
  • Prevención de deformidades de la mano
  • Coordinación
  • Destreza
  • Incremento de fuerza
  • Estudio ergonómico de la actividad
  • Inhibición de patrones patológicos
  • Estimulación de reacciones de enderezamiento y equilibrio
  • Entrenamiento de postura estática y dinámica
  • Resistencia en sedestación, bipedestación y marcha en actividad
  • Estudio ergonómico de la actividad
  • Tratamiento del paciente amputado de miembro superior: cuidados del muñón, vendaje, desensibilización, evitar posiciones viciosas, desarrollo de fuerza y destreza. Colocación y uso de prótesis. Entrenamiento en actividades de la vida diaria y necesidades específicas. Habilidad y coordinación en miembro sano.
  • Evaluación y tratamiento de AVD y de ABC (actividades del autocuidado y de la vida diaria básicas)
  • Evaluación y tratamiento de AVDJ (actividades de la vida diaria instrumentales: control de medicamentos, manejo del dinero, tareas del hogar, otras)
  • Evaluación y tratamiento de AVDA (actividades de la vida diaria avanzadas: actividades en la comunidad, área laboral, recreativas, otras)
  • Evaluación pre-laboral
  • FIM, evaluación de la funcionalidad a solicitud de equipos externos o prestadores
  • Evaluación de barreras arquitectónicas y adecuación del entorno
  • Diseño y confección de adaptaciones funcionales (utensilios de cocina, escritura, higiene, otros)
  • Confección de férulas de material termo moldeable
  • Ocupación del tiempo libre y recreación adaptada según discapacidad

Fonoaudiología

El servicio de fonoaudiología cuenta con un equipo de fonoaudiólogas especializadas en la rehabilitación de afasias, disartrias y trastornos deglutorios y cognitivos, secuelares de un ACV o asociados a patologías neurodegenerativas, traumatismos de cráneo y patologías de la voz de origen neurológico o no. Los planes de tratamiento son de carácter individual y se basan en una evaluación de la posibilidades cognitivas, comunicativas, de la funcionalidad orofacial y deglutoria.

Los trastornos deglutorios son algunas de las complicaciones más frecuentes de los pacientes que sufren daño cerebral y ocupan un lugar central en el plan de rehabilitación. Mediante un estudio objetivo de la deglución, Videofluoroscopia, con intervención del servicio, se establecen maniobras compensatorias, posturales y decisión acerca las consistencias adecuadas, según el grado de compromiso deglutorio (estoy incluye a pacientes traqueostomizados).

En este sentido, el área de Fonoaudiología realiza un diagnóstico y tratamiento de los trastornos cognitivos. Además, cuenta con especialistas en EVALUACION NEUROCOGNITIVA, que permite realizar una valoración específica del perfil cognitivo del paciente ya que evalúa las diferentes funciones cerebrales superiores como la memoria, atención, lenguaje, funciones ejecutivas, habilidades visuoespaciales y visoconstructivas. A partir de los resultados obtenidos en esta etapa, los objetivos de la rehabilitación son específicamente diseñados según las necesidades de cada caso en particular.

REHABILITACION COGNITIVA: tiene como objetivo lograr mayores niveles de autonomía e independencia funcional, reinserción laboral y disminución de la sobrecarga en familiares y cuidadores con el fin de mejorar la calidad de vida.

TRATAMIENTOS
  • Evaluación y tratamiento de trastornos del lenguaje (Afasia)
  • Evaluación y tratamiento de trastornos del habla (Disartria)
  • Evaluación y tratamiento de los trastornos deglutorios (Disfagia)
  • Evaluación de la dinámica deglutoria (videofluoroscopia)
  • Clínica de Alimentación
  • Evaluación neurocognitiva
  • Rehabilitación cognitiva
  • Tratamiento de patologías de la voz
  • Talleres de memoria

EVALUACIÓN, DIAGNÓSTICO Y REHABILITACIÓN

- Lenguaje: retraso en la adquisición del lenguaje, trastorno del lenguaje, trastorno específico del lenguaje, trastornos de la comunicación, trastornos adquiridos, mutismo y afasia. En función de cada diagnóstico, se diseñan programas específicos con enfoque neurolingüístico, en los que se incorporan tareas específicas de rehabilitación de los procesos lingüísticos de recepción y expresión.

- Habla: disartria, dispraxia del habla. Se rehabilitan los diferentes componentes que afectan la producción del habla: soporte respiratorio/fonatorio, articulación, programación motora de los sonidos del habla.

- Deglución/disfagia: los trastornos deglutorios representan una de las complicaciones prevalentes de los pacientes en rehabilitación, razón por la cual su abordaje constituye un aspecto fundamental del programa de rehabilitación. Diagnosticamos y abordamos la disfagia de diferentes etiologías, en pacientes con o sin traqueotomía, y las alteraciones de las diferentes etapas de la deglución mediante evaluación clínica y objetiva. Nuestro equipo de fonoaudiólogas participa del estudio objetivo de la deglución (videofluoroscopía) y brinda pautas de posicionamiento, compensatorias y de modificación de consistencias durante la realización del estudio.

- Comunicación: trabajamos en el diseño y la implementación de Sistemas Alternativos Aumentativos de la Comunicación, según las necesidades y características individuales de cada niño.

Servicio Social

Cuando la discapacidad se presenta en el seno de la familia se produce una alteración en el orden establecido y comienza un proceso de cambio. En este marco, el Servicio Social cumple una función orientadora y de acompañamiento y también alienta el proceso de resignificación de la discapacidad.

Funciones
  • Acompañamiento de los pacientes y sus familias durante el proceso de Rehabilitación
  • Orientación y asesoramientos acerca de recursos existentes en los ámbitos nacionales, comunitarios y privados
  • Crear y consolidar redes sociales de sostén, utilizando los medios alternativos de la comunidad
  • Evaluación y gestión en el otorgamiento de becas y medias becas de tratamiento de rehabilitación
  • Realización de entrevistas a pacientes y familiares para la confección de informes sociales
  • Generar y acompañar en el proceso de búsqueda de intereses y potencialidades
  • Integrar el equipo interdisciplinario de rehabilitación, otorgando al proceso la mirada social del paciente y su grupo familiar

OBJETIVOS GENERALES

  • Cooperar en la rehabilitación integral de las personas con discapacidad motora, brindando apoyo a cada paciente y su familia según la etapa en la que se encuentre de dicho proceso.
  • Favorecer la participación e inserción social , consolidando la plena vigencia de los derechos.
  • Integrar el equipo interdisciplinario y que las tareas a realizar se orienten en el marco del trabajo en equipo.


  • Destinatarios
    • Internación: familiares y pacientes que se encuentran internados en la institución por un corto, mediano o largo plazo en el proceso de rehabilitación.
    • Pediatría: familias que son derivadas por el servicio de rehabilitación pediátrica ante la necesidad de una beca en el tratamiento de rehabilitación. Asesoramiento acerca de recursos.
    • Hospital de Día: pacientes y familias derivadas por el servicio de Hospital de Día para asesoramiento sobre recursos y reducción de tarifas de sesiones.
    • Personas Externas: consultas individuales e Institucionales.


    • Tareas de servicio
    • Orientación y asesoramiento a pacientes y sus familias para la búsqueda e identificación de alternativas de de solución a los problemas socio-económicos derivados de la discapacidad.
    • Asesoramiento y orientación en la gestión del trámite de obtención del Certificado de discapacidad.
    • Asesoramiento sobre recursos existentes (pase de transporte; libre espacio de estacionamiento, etc., educación domiciliaria).
    • Orientación en la gestión para la obtención de pensiones asistenciales.
    • Derivaciones a instituciones u organizaciones de la sociedad civil (defensorías, bolsa de trabajo, capacitación).
    • Participación en las reuniones de revista de pacientes internados y en tratamiento de hospital de día, junto con el resto del equipo de rehabilitación, aportando la mirada social de paciente y su grupo familiar.
    • Confección, realización y evaluación de proyectos de intervención.

    Psicología

    La rehabilitación debe ser tanto física como psicológica. En el proceso psicológico se trabajan aspectos puntuales de la rehabilitación neurológica y neuromedular como el duelo por las pérdidas y cambios, la imagen de sí mismo, la imagen frente a los otros, etc. Además, es de suma importancia que se acompañe y contenga tanto al paciente como a sus familiares durante el proceso, dado que el cambio de vida los involucra a todos.

    TIPOS DE TERAPIA
    • Psicoterapia individual (con adultos y pacientes pediátricos, en modalidad ambulatoria e internación)
    • Psicoterapia individual (con adultos, modalidad UTI)
    • Talleres y Grupos de Reflexión (con adultos, HHDD e internación)
    • Orientación a padres (psicología infantil)
    • Psicodiagnósticos (psicología infantil)
    • Evaluaciones neurocognitivas (psicopedagogía infantil)

    Fisiatría Médica

    El médico fisiatra se ocupa del diagnóstico funcional, tratamiento y pronóstico de las patologías.

    FUNCIONES
    • Tipificación de la discapacidad. Diagnóstico funcional
    • Determinación de la modalidad de tratamiento
    • Prescripción del tratamiento de rehabilitación (jerarquizado-integral-oportuno)
    • Seguimiento de evolución durante el proceso terapéutico
    • Determinación del alta del paciente
    • Tratamiento de la espasticidad
    • Tratamiento del dolor
    • Prescripción de ortesis y prótesis externas
    • Prescripción de equipamiento, ayudas de marchas, adaptaciones para el hogar

    PRÁCTICAS ESPECIALES

    • Aplicación de toxina botulínica para espasticidad
    • Aplicación de Fenol
    • Proloterapia, como tratamiento de dolor crónico
    • Confección de yesos sucesivos
    • Clínica interdisciplinaria de selección de equipamiento (ortesis, prótesis, silla de ruedas). Incluye prescripción, asesoramiento al prestador, control a la entrega y entrenamiento de uso

    Cardiología

    SOLICITAR TURNO

    SOLICITAR TURNO

    Atención Para Estudios Cardiológicos: Sede Soler 3945 - CABA.


    • turnos@alpi.org.ar
    • internacion@alpi.org.ar
    • (011) 4821-1200 int. 135
    • Es importante que cualquier persona en edad adulta y en especial aquellos que fuman, padecen hipertensión arterial, exceso de peso, diabetes, colesterol elevado, antecedentes familiares de enfermedad vascular o que hayan padecido un evento vascular, puedan realizar un chequeo cardiológico.

      Si usted o algún familiar desean realizarse un chequeo, diagnóstico o tiene antecedentes cardíacos, puede contactarse con nosotros para que podamos ayudarlo a prevenir nuevos eventos

      DENTRO DE LA CONSULTA MÉDICA CON NUESTROS ESPECIALISTAS, LOS PACIENTES PODRÁN REALIZARSE DE FORMA INTEGRADA LOS SIGUIENTES ESTUDIOS:
      • Electrocardiograma
      • Prueba ergométrica graduada de 12 derivaciones
        es un estudio que permite evaluar la capacidad funcional del paciente y la presencia y magnitud de la enfermedad coronaria en forma indirecta
      • Prueba de marcha de 6 minutos
        En un pasillo metrado se hace caminar al paciente durante 6 minutos y se contabiliza la cantidad de metros recorridos. Es una prueba muy útil para evaluar a pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar
      • Monitoreo ambulatorio de la presión arterial
        :se trata de un dispositivo que mide la presión arterial en el correr del día y la noche en intervalos preestablecidos y que ayuda en la evaluación del paciente con diagnóstico dudoso de hipertensión arterial y la respuesta al tratamiento con mayor fidelidad que la medición tradicional de consultorio
      • Ecocardiograma bidimensional
        Estudio que permite evaluar la dimensión y la función cardíaca, así como las enfermedades del músculo cardíaco, de las válvulas y del pericardio, entre otras
      • Eco Doppler Cardíaco Color
        Agrega a la información del ecocardiograma bidimensional la capacidad de cuantificar la magnitud de las enfermedades de las válvulas y de diagnosticar y cuantificar las cardiopatías congénitas (como técnica principal al desplazar estudios cruentos), la función diastólica de ambos ventrículos, la medición de las presiones pulmonares entre otras informaciones de enorme valor diagnóstico
      • Eco Doppler Color de los Vasos del Cuello
        Permite diagnosticar la presencia de enfermedad ateroescleróticas en un territorio donde suelen asentarse obstrucciones arteriales que son el origen de muchos accidentes cerebrovasculares. Además permite evaluar el riesgo cardiovascular a través de la medición de la placa ateroesclerótica y del grosor íntimo/medio
      • Eco Doppler Arterial de Miembros Inferiores
        Permite el estudio pormenorizado de todo el árbol arterial de ambos miembros inferiores y diagnosticar obstrucciones y oclusiones arteriales con un alto grado de precisión. En pacientes que padecen de claudicación intermitente (dolor en los miembros inferiores al caminar que obligan a detener la marcha), este estudio es indispensable para diagnosticar la causa y valorar el grado de compromiso
      • Eco Doppler Venoso de Miembros Inferiores
        Es un estudio que permite evaluar los territorios venosos superficial y profundo. En el territorio superficial principalmente para el estudio de patología varicosa (insuficiencia venosa superficial) y el territorio profundo para la presencia de trombosis venosa
      • Ecocardiograma
        Con estrés a través de un apremio con el ejercicio físico o farmacológico: se somete al corazón a un estrés para evaluar el comportamiento cardíaco frente al mismo y, de esa manera, evaluar con alta precisión la presencia de isquemia miocárdica, se evalúa una manifestación indirecta de enfermedad coronaria
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